"Une mobilisation précoce de l’articulation est préférable.”

- R. Salter*

Thérapie avec Mobilisation Passive Continue (CPM)

Des études expérimentales réalisées dans les années 70 ont fourni une base scientifique pour un traitement CPM (utilisant de l’équipement d’exercice à moteur). Des expériences cliniques positives, combinées à cette thérapie efficace est bien accueillie par les chirurgiens, les thérapeutes et les patients, qui ont profité largement à son utilisation par la plupart des acteurs de la rééducation.

30 ans plus tard, les progrès technologiques et l’extension de cette forme de thérapie de rééducation post-opératoire vers de nouvelles indications, démontrent que la CPM joue toujours un rôle essentiel et significatif dans le rétablissement orthopédique.

Pour le patient, il s’agit d’une méthode nécessaire et bien tolérée pour restaurer rapidement toutes les fonctions articulaires, de mobilité et de confiance perdue.

Passons en revue les principaux résultats cliniques du travail du pionnier, réalisé par le Professeur Robert Salter sur des animaux.

Le Dr. Salter utilisa le lapin comme modèle, avec les pathologies suivantes :
• Défauts d’épaisseur du cartilage
• Arthrite purulente aigûe
• Fractures intra-articulaires
• Lacérations partielles de l’épaisseur du tendon

Les lapins avec des défauts d’épaisseur de cartilage furent divisés en trois groupes de traitement avec thérapie post-opératoire immédiate, comme suit :
• Immobilisation avec plâtre
• Mobilisation active intermittente (activité dans la cage)
• Mobilisation passive continue

Conclusions
Dans le groupe immobilisé, la réparation est caractérisée par la formation de tissus fibreux et beaucoup d'adhésions articulaires.
Dans le groupe actif en cage, la réparation est imparfaite et caractérisée par une combinaison de tissus fibreux et de cartilage peu différenciés.
Dans le groupe CPM, la réparation reflète la formation de nouveau cartilage hyalin pour la moitié des défauts, cela en moins de 4 semaines. La CPM n'a aucun impact négatif sur les cartilages articulaires normaux chez les lapins.

Avantages de la CPM pour la guérison des cartilages :
• Meilleure nutrition et meilleure activité métabolique
• Guérison accélérée des tissus articulaires
• Régénération du cartilage

Avantages de la CPM pour la guérison des tendons :
• Restauration de la surface du tendon
• Plus grande force de rupture moyenne du tendon
• Meilleure guérison intrinsèque par diffusion synoviale
• Prévention de la formation d'adhésion

Parce que la thérapie CPM…
• Augmente l'amplitude de mouvement et la mobilité des articulations
• Aide à réduire les complications telles que les adhésions et les raideurs d'articulation
• Réduit la durée d'hospitalisation après une intervention chirurgicale
• Renforce la confiance du patient, son bien-être et son indépendance

…la thérapie CPM est économique

*Salter, RB; Simmonds, DF; Malcom, BW; Rumble, EJ; MacMichael, D; Clements, ND. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full-thickness defects in articular cartilages. An experimental investigation in the rabbit. J Bone Joint Surg. 1980; 62A: 1231-12151.